T/CHIA 8-2018 ICS 35.240.80 C 07 团体标准 高血压患者家庭监测健康档案数据集 Hypertension family monitoring health archives record 2018 - 10-19发布 2018 - 12 -01实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布 T/CHIA 8-2018 I 目 次 前 言 ................................ ................................ ............. II 1 范围 ................................ ................................ .............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ........ 1 4 数据集元数据属性 ................................ ................................ .. 1 5 数据元公用属性 ................................ ................................ .... 2 6 数据元专用属性 ................................ ................................ .... 3 7 数据元值域代码表 ................................ ................................ . 13 索 引 ................................ ................................ ............. 18 T/CHIA 8-2018 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由中国医学科学院阜外医院提出 并归口。 本标准主要起草单位：中国医学科学院阜外医院、中 南大学湘雅三医院、国家卫生计生委统计信息 中心、空军军医大学（第四军医大学）、首都医科大学宣武医院 。 本标准参与起草单位： 北京大学第一医院、 北京大学人民医院、 上海交通大学医学院附属瑞金医院、 北京诺道认知医学科技有限公司、三诺生物传感股份有限公司、北京康康盛世信息技术有限公司、北京 利安盛华科技有限公司、深圳瑞光康泰科技有限公司、北京精准高心健康管理有限公司 。 本标准主要起草人：王增武、胡建平、袁洪、王安莉、李岳峰、徐勇勇、董方杰、杨厂锋、王霞、 华琦、孙宁玲、余振球、刘梅林、王继光、李南方、沈丽宁、杨天伦、蔡军、 李向平。 T/CHIA 8-2018 1 高血压患者家庭监测健康档案数据集 1 范围 本标准规定了高血压患者家庭监测健康档案数据集的数据集元属性和数据元属性。 本标准适用于指导患者基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发 ，患者家庭自我监测管理 应用可参考使用 。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅 所注日期的版本适用于本文 件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 2261.1 -2003 个人基本信息分类与代码 第1部分：人的性别代码 GB/T 2261 .2-2003 个人基本信息分类与代码 第2部分：婚姻状况代码 GB/T 2261.4 -2003 个人基本信息分类与代码 第4部分：职业类别代码 GB/T 4658 -1984 文化程度代码 GB/T 2659 -2000 世界各国和地区名称代码 GB/T 3304 -1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 WS 364.3 -2011 卫生信息数据元值域代码 第3部分：人口学及社会经济学特征 WS 364.12 -2011 卫生信息数据元值域代码 第12部分：计划与干预 WS 218-2002 卫生机构（组织）分类与代码 WS 370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS 372.2-2012 疾病管理基本数据集 第2部分：高血压患者健康管理 ICD-10 国际疾病分类 第10版 3 术语和定义 WS 370-2012 界定的术语和定义适用于本文件。 4 数据集元数据属性 依据WS 370-2012，数据集元数据属性见表 1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 数据集名称 高血压患者家庭监测健康档案数据集 数据集标识符 HDSD01.01_V1.0 T/CHIA 8-2018 2 标识信息 子集 数据集发布方 -单位名称 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 关键词 家庭监测健康档案 数据集语种 中文 数据集分类 -类目名称 卫生-综合 内容信息 子集 数据集摘要 高血压家庭监测用户的基本信息 、基本诊疗信息、家庭用药信 息、随访、家庭感知设备采集信息和风险评估 数据集特征数据元 姓名、性别、出生日期、身份证号 、高血压水平分类、高血压 危险分层、本次随访日期 等 5 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表 2。 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 相关环境 卫生信息 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 注册状态 标准状态 提交机构 中国医学科学院阜外医院 T/CHIA 8-2018 3 6 数据元专用属性 6.1 患者基本信息 患者基本信息的数据元专用属性描述见表 3。 表3 患者基本信息 见《高血压专科电子病历数据集》第 1部分表3 6.2 高血压患者诊疗基本信息 高血压患者诊疗基本信息的数据元专用属性描述见表 4~8。 表4 高血压患者 生活方式评价 内部标识符 数据元标识符（ DE） 数据元名称 定义 数据元值的数据 类型 表示格式 数据元允许值 HDSB050101.001.032 H DE03.00.073.00 吸烟状况代码 患者过去和现在的吸烟情况代码 S2 N1 1.从不吸烟 2.过去吸， 已戒烟 3.吸烟 HDSB050101.001.033 DE03.00.036.00 开始吸烟年龄（岁） 患者开始吸第一支烟的周岁年龄， 计量 单位为岁 N N..2 — HDSB050101.001.034 DE03.00.053.00 日吸烟量（支） 患者最近 1个月内平均每天的吸烟量， 计量单位为支 N N..3 — HDSB050101.001.035 DE03.00.053.00 目标日吸烟量（支） 患者下次随访时应达到平均每天的吸 烟量，计量单位为支 N N..3 — HDSB050101.001.036 DE03.00.032.00 戒烟年龄 (岁) 患者曾吸烟但己戒烟者成功戒烟时 的 周岁年龄，计量单位为岁 N N..2 — HDSB050101.001.037 DE03.00.037.00 开始饮酒年龄 (岁) 忠者第一次饮酒时的周岁年龄， 计量单 位为岁 N N..2 — HDSB050101.001.038 DE03.00.076.00 吸烟频率代码 患者饮酒频率的代码 S3 N1 WS364.5表T/CHIA 8-2018 4 4CV03.00.104 饮酒频率 代码表 HDSB050101.001.039 DE03.00.078.00 饮酒种类代码 患者饮酒种类代码 S3 N1 WS364.5表 5CV03.00.105 饮酒种类 代码表 HDSB050101.001.040 DE03.00.054.00 日饮酒量 (两) 患者平均每天的饮酒世相当于白酒量， 计盘单位为两 N N..3 — HDSB050101.001.041 DE03.00.054.00 目标日饮酒量 (两) 患者下次随访时应达到平 均每天的 饮 酒盘相当于白酒量，计盘单位为两 N N..3 — HDSB050101.001.042 DE03.00.098.00 醉酒标志 标识个体近一年内是否曾醉酒 L T/F — HDSB050101.001.043 DE03.00.0