ICS 03.080.99 CCS LYYLXH A12 临沂市养老服务协会 团体标准 T/LYYL 009—2021 老年人皮肤清洁护理服务规范 2021 - 11 - 23发布 2021 - 12 - 01实施 临沂市养老服务协会 发布 全国团体标准信息平台 T/LYYL 009 —2021 I 前言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布单位不承担识别专利的责任。 本文件由临沂市养老服务协会提出。 本文件由临沂市养老服务协会归口。 本文件起草单位：临沂凯旋医疗养老服务有限公司、山东众成标准信息科技有限公司、临沂凯旋老 年护理职业培训中心、临沂凯旋老年养护院、临沂兰山李官护理院、临沂兰山半程护理院、临沂兰山枣 园护理院、临沂市兰山区汪沟凯旋养护院、临沂市兰山区兰山街道凯旋养老服务中心。 本文件主要起草人：崇步伟、李艳娜、王晓辉、鞠鹏、姜开福、姜伟、韩址楠、曲林雨、任苗苗。 全国团体标准信息平台 T/LYYL 009 —2021 1 老年人皮肤清洁护理服务规范 1 范围 本文件规定了 老年人皮肤清洁护理服务 的护理员、洗浴、 洗脸、洗手、洗 足、服务管理与改进 等内 容。 本文件适用于 养老机构的 老年人皮肤清洁护理服务 。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 本文件没有需要界定的术语和定义。 4 护理员 护理员应满足以下要求： —— 通过养老护理培训，并取得合格证书； —— 持有健康证，并定期进行健康检查； —— 手指、手臂灵活，动作协调； —— 表达能力与形体感知较强，能及时感知老 年人情绪和身体变化； —— 仪容仪表整洁、态度和蔼，对工作和老 年人有强烈的责任感。 5 洗浴 基本要求 5.1.1 洗浴类型的选择 洗浴类型选择要求如下： —— 淋浴或盆浴方式适用于皮肤无破损的生活自理的老年人、生活半自理的老年人以及生活不能 自理的但是在护理人员的帮助下可以淋浴或者盆浴的老年人； —— 床上擦浴适用于无法坐起、被动起坐后头部无支撑力的生活不能自理的老年人或皮肤破损期 间的生活自理的老年人和半自理的老年人。 5.1.2 浴室 浴室应满足以下要求： —— 具备洗浴设施； —— 地面平整、防滑； —— 安装扶手； —— 安装换气设施； —— 安装取暖设施； —— 配置洗浴专用座椅； —— 室温保持在 26℃左右。 5.1.3 洗浴用品 全国团体标准信息平台 T/LYYL 009 —2021 2 洗浴用品包括但不限于以下几种： —— 盆浴、淋浴物品：毛巾、浴巾、洗发液、浴液（或浴皂）、清洁衣裤、梳子等； —— 床上擦浴物品：屏风或布帘、水盆、便 盆、热水桶、污水桶、医用推车、水 （52℃）、毛 巾、浴巾、擦浴巾、浴液（或浴皂）、清洁衣裤、梳子、橡胶单等 ； —— 浴液（或浴皂）宜选用酸碱度为中性、润肤性和保湿性好的产品。 5.1.4 洗浴水温 洗浴水温要求如下： —— 盆浴、淋浴水温 38℃左右，不 应超过42℃； —— 床上擦浴水温 50℃左右。 5.1.5 洗浴频率和时间 洗浴频率和时间要求如下： —— 春秋季节，每周宜洗浴 1次～2次，盛夏时可每天洗浴 1次，冬季宜每周洗浴 1次。根据 老 年人皮肤、身体状态，可适当延长 洗浴时间 ； —— 每次洗浴时间宜 15 min左右。 洗浴护理 5.2.1 盆浴护理 5.2.1.1 浴前准备 应按以下流程操作： a) 关闭门窗，按 5.1.2要求调节浴室温度 ； b) 和老年人充分沟通，细心了解 老年人身体状况 、情绪状态， 老年人浴前宜喝 200ml～300ml水 （35℃～40℃）； c) 备齐物品； d) 按5.1.4要求调节浴盆水温； e) 盆浴时以 老年人为基准，水位不 应超过老年人上胸部； f) 送老年人入浴室，协助 老年人脱去衣裤，扶 老年人坐在淋浴椅上。 5.2.1.2 盆浴护理流程 应按以下流程操作： a) 征询老年人水温，冲脚面、小腿、大腿，再冲脚底、膝盖； b) 协助老年人洗头； c) 用洗面奶（或浴皂）洗脸并冲净； d) 站进浴盆让水浸到膝盖，若上半身冷，可适当浇些热水，待 老年人适应后全身进入浴盆； e) 擦洗全身，用浴液或浴皂依次涂擦耳后、颈部、双上肢、腋窝、胸部、腹部、背部、臀部、会 阴部、双下肢、双足； f) 洗净全身，扶 老年人走出浴盆，用 毛巾、浴巾尽快擦干头发、身体，协助 老年人穿衣裤； g) 送老年人回房间休息，整理 物品，清理地面，清洗衣物 。 5.2.2 淋浴护理 5.2.2.1 浴前准备 应按以下流程操作： a) 关闭门窗，按 5.1.2要求调节浴室温度 ； b) 和老年人充分沟通，细心了解 老年人身体状况 、情绪状态， 老年人浴前宜喝 200ml～300ml水 （35℃～40℃）； c) 备齐物品； 全国团体标准信息平台 T/LYYL 009 —2021 3 d) 按5.1.4要求调节淋浴水温； e) 送老年人入浴室，协助 老年人脱去衣裤，助 老年人坐在淋浴椅上。 5.2.2.2 淋浴护理操作流程 应按以下流程 操作： a) 征询老年人水温，冲脚面、小腿、大腿，再冲脚底、膝盖； b) 协助老年人洗头； c) 用洗面奶（或浴皂）洗脸并冲净； d) 冲洗全身，用浴液或浴皂依次涂擦耳后、颈部、双上肢、腋窝、胸部、腹部、背部、臀部、会 阴部、双下肢、双足，温水冲净； e) 洗净全身，关掉淋浴器； f) 用毛巾、浴巾尽快擦干头发、身体，协助 老年人穿衣裤； g) 送老年人回房间休息，整理 物品，清理地面，清洗衣物 。 5.2.3 床上擦浴护理 5.2.3.1 浴前准备 应按以下流程操作 ： a) 关闭门窗， 按5.1.2要求调节 室内温度； b) 和老年人充分沟通，细心了解 老年人身体状况 、情绪状态 ； c) 备齐物品，用屏风或布帘遮挡 老年人； d) 协助老年人平卧，松开盖被，按需要给予便盆； e) 按照5.1.4要求调节水温 ，征求老年人水温感受。 5.2.3.2 床上擦浴的手法 擦浴巾裹在手上成手套式，以离心方式边擦边按摩。 5.2.3.3 床上擦浴流程 应按以下流程 操作： a) 洗脸、颈部： 将毛巾铺于枕 头上，清洁脸部、颈部； b) 擦洗胸、腹部：棉被向下折叠，脱去 老年人上衣，将浴巾盖在胸、腹部，一手略掀起 浴巾，另 一手裹擦浴巾，分别用洗浴液、清水擦洗前胸、腹部， 用浴巾擦干，盖上棉被； c) 擦洗背部：协助 老年人侧卧，浴巾铺于背、臀下，将背部棉被向上折，分别用浴液（或浴皂）、 清水由S形擦洗全背至腰骶部，边擦边按摩，尾骶部重点按摩， 用浴巾擦干； d) 擦洗双上肢：协助 老年人平卧，分别用浴液、清水擦洗、擦干 ；更换清洁上衣，盖好被子 ；把 手泡盛有热水的水盆中，洗净指间及指缝，擦干 ；同法洗另一侧； e) 擦洗双下肢、会阴：脱下裤子盖于会阴部，暴露一侧下肢，分别用浴液（或浴皂）、清水擦洗， 浴巾擦干 ；再擦洗另一侧 ，清洁会阴 ，穿上清洁裤子； f) 清洁足部； g) 整理床单，安置 老年人，整理物品，清洗衣物 。 洗浴安全 入浴安全注意事项 5.4.1 老年人空腹、过饱 、酒后，大量运动或者劳动后，发烧、皮肤创伤时 ，不应给老年人洗浴。 5.4.2 帮助患有高血压和心脑血管疾病的 老年人洗浴时，室温、水温等不宜过高。 床上擦浴安全注意事项 5.5.1 擦浴时应动作轻柔、敏捷，注意遮盖 老年人身体，避免受凉 。 全国团体标准信息平台 T/LYYL 009 —2021 4 5.5.2 应小心擦洗 皮肤脆弱的部位 ，仔细擦洗 皮肤褶皱较多的腋下、乳下、指缝、脐部、腹股沟、颈 部等部位 。 5.5.3 使用涂抹肥皂的毛巾时， 应充分打出泡沫后再进行擦洗 ；对有疾患或外伤的部位， 擦洗时不应 使用肥皂或沐浴液 。 5.5.4 脱衣服宜先脱近侧，后脱对侧，如有外伤和肢体功能障碍的，宜先脱健侧，后脱患侧 ；穿衣服 宜先穿对侧，后穿近侧，如有外伤和肢体功能障碍的，宜先穿患侧，后穿健侧。 6 洗脸 服务要求 应在老年人每日起床后、晚上睡觉前， 帮助其洗脸。 坐式洗脸 应按以下流程操作： a) 操作前应检查老年人头面部皮肤情况，避开创面及皮疹部位，避免使用刺激性的洁面用品 ； b) 准备水盆（放入不超过 2/3满的温水，水温 40℃～45℃）、洁面用品、 润肤乳、洁面毛巾 ； c) 协助老年人坐稳 ，水盆放置于老年人面前，毛巾围于胸前 ； d) 用温水打湿 老年人面部，涂抹洁面用品 ，搓洗面部反复多次用清水清洗直至干净 ； e) 用毛巾擦干老年人 面部，涂润肤乳 ； a) 安置老年人，整理床单位 ，将面部清洁所需 物品放回原处 ； b) 清洗毛巾， 晾干备用，擦干